敗血症性ショックは、感染に対する全身反応によって重い循環不全が起こり、血圧や臓器血流を保てなくなる生命を脅かす状態である。 [1]
病態と症状
感染に伴う血管拡張や循環異常などにより低血圧が生じ、意識変化、尿量低下、呼吸異常、末梢循環不良などを伴うことがある。 [1]
治療
感染源の評価と抗菌薬治療、輸液、必要に応じた昇圧薬や臓器支持療法を迅速に行う。 [1]
原因と危険因子
敗血症性ショックは細菌感染で起こることが多いが、真菌やまれにウイルスが関与する場合もある。高齢者、乳幼児、免疫機能が低下している人、留置カテーテルがある人、最近の手術や感染がある人などではリスクが高くなる。[1]
検査
血液検査では感染、血算、血液化学、血中酸素、酸塩基平衡、臓器機能などを確認し、感染源を探すため胸部X線、尿検査、CT、超音波などが行われることがある。[1]
集中治療
治療では静脈内輸液、感染に対する薬剤、低血圧への薬剤、酸素投与などを行い、必要に応じて人工呼吸、透析、感染部位のドレナージや手術などを組み合わせる。[1]
エビデンス・科学的評価
敗血症性ショックは敗血症の中でも特に重篤で、早期治療が重要である。 [1]
安全性・注意点
急速に多臓器障害へ進行することがあるため、疑われる場合は緊急の医療管理が必要である。 [1]
カテゴリ：循環器 / 感染症 / 救急 / 症状・疾患
タグ：ショック / 感染症 / 敗血症
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敗血症性ショック
敗血症性ショックは、感染に対する全身反応によって重い循環不全が起こり、血圧や臓器血流を保てなくなる生命を脅かす状態である。
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