新生児黄疸は、新生児の血液中でビリルビンが増加し、皮膚や眼球結膜が黄色くなる状態である。多くは生理的で自然に改善するが、著しい高値は脳障害につながることがある。[1]
概要
出生後は胎盤に代わって新生児の肝臓がビリルビンを処理するが、機能が十分に成熟するまで時間がかかるため、多くの新生児で一時的に黄疸がみられる。生理的黄疸は通常、生後2〜4日ごろに目立ち、2週間以内に改善することが多い。[1]
原因と評価
重い黄疸は血液型不適合、赤血球の増加や破壊、感染、低酸素、肝・胆道疾患、遺伝性疾患などでも起こり得る。黄疸がみられる新生児ではビリルビン値を測定し、必要に応じて血算やCoombs試験などを行う。[1]
治療
多くは治療不要だが、ビリルビン値や上昇速度、在胎週数、日齢などに応じて光線療法が行われる。重症では静脈内輸液、免疫グロブリン、交換輸血が必要となることがある。[1]
ビリルビンと治療
新生児黄疸は血中ビリルビンが増えることで皮膚や眼球結膜が黄色く見える状態である。多くは出生後の一過性変化だが、ビリルビン値が高い場合は光線療法などが必要となり、極端な上昇では神経系への障害が問題となる。[1]
関連項目
乳児突然死症候群（SIDS）、
黄疸
エビデンス・科学的評価
ビリルビン測定によって重症度を評価し、必要に応じて光線療法や交換輸血などが行われる。[1]
安全性・注意点
非常に高いビリルビン値は核黄疸などの脳障害を起こす可能性がある。発熱、ぐったりする、哺乳不良を伴う黄疸は緊急性が高い。[1]
カテゴリ：小児 / 症状・疾患
タグ：ビリルビン / 新生児 / 黄疸
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新生児黄疸
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