下垂体機能低下症

概要

下垂体機能低下症は、下垂体ホルモンの一つまたは複数が十分に分泌されない状態である。下垂体腫瘍、視床下部の病変、手術、放射線治療、頭部外傷、炎症・感染などが原因となり得る。^[1]

症状と特徴

症状は不足するホルモンによって異なる。副腎皮質刺激ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、性腺刺激ホルモン、成長ホルモンなどの欠乏が単独または複数で起こるため、疲労、血圧低下、性機能や月経の変化、成長や代謝の異常など多様な形で現れ得る。^[1]

評価

評価では下垂体ホルモンと標的臓器のホルモンを測定し、必要に応じて刺激試験などの動的検査を行う。原因となる腫瘤や構造異常の確認には画像検査が用いられる。^[1]

治療

原因となる病変への治療と、不足しているホルモンの補充が中心となる。副腎皮質刺激ホルモン欠乏と甲状腺刺激ホルモン欠乏が併存する場合は、副腎クリーゼを避けるためコルチコステロイド補充を甲状腺ホルモン補充より先に開始する。^[1]