嚥下リハビリテーション

最終更新：2026年8月17日

慢性神経疾患に伴う嚥下障害のリハビリテーションでは、評価、姿勢、嚥下手技、訓練、食形態などを個別に組み合わせて安全な飲食と栄養を支える。^[1]

評価

慢性神経疾患で嚥下障害が疑われる場合、訓練を受けた登録専門職が食事、飲水、嚥下を評価し、口腔衛生や唾液管理も確認する。^[1]

姿勢・体位の助言、嚥下の安全性を高める手技、シェーカー法や益子法などの訓練、呼気筋力訓練、補助具、感覚刺激が選択肢となる。食物や水分の調整は専門職の指示で行い、快適さ、安全性、本人の希望を踏まえて定期的に見直す。^[1]

低栄養またはそのリスクがあり、経口摂取が不十分または安全でない場合は栄養支援を検討する。本人の希望、最善の利益、事前の意思を踏まえ、自律性と将来の計画について早期に話し合う。^[1]

NICEガイドラインは、慢性神経疾患に伴う嚥下障害について、専門職評価から訓練、食形態調整、栄養支援までを推奨事項として示している。^[1]

慢性神経疾患に伴う嚥下障害では、誤嚥や窒息のリスクと介入の利点・不利益を説明し、摂食を制限する方法は絶対に必要な場合に限り、同意または最善の利益と事前の意思に基づいて用いる。^[1]

カテゴリ：口腔 / 神経 / 身体療法

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