慢性咳嗽

最終更新：2026年8月17日

慢性咳嗽は、成人で8週間以上続く咳であり、呼吸器疾患だけでなく上気道、消化管、薬剤など多様な原因を背景に持つ症状である。^[1]

主な原因

代表的な原因には、喘息、上気道咳嗽症候群、胃食道逆流症、非喘息性好酸球性気管支炎、慢性気管支炎、アンジオテンシン変換酵素阻害薬などがある。複数の原因が同時に関与する場合もある。^[1]

咳の期間、痰、随伴症状、喫煙・職業曝露、服薬などを確認し、多くの成人では胸部X線と肺機能検査を初期評価に用いる。治療は原因に合わせ、疑われる原因への段階的な試験治療と、その反応の評価を行う。^[1]

慢性咳嗽は単一の病名ではなく、原因を特定して治療することが中心となる。正常な胸部診察・X線所見で胸部CTを一律に行うことは推奨されず、画像異常や肺癌リスクなどに応じて追加する。^[1]

発熱、寝汗、体重減少、膿性痰、喀血、呼吸困難、進行性の悪化は感染症、癌、気道閉塞、肺実質疾患などを示す可能性があり、速やかな評価が必要である。^[1]

カテゴリ：呼吸 / 症状・疾患

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