真珠腫性中耳炎は、中耳や乳突部に皮膚由来の角化物が増殖し、周囲の組織を障害することがある耳の病気である。 [1]
症状
耳漏、耳の圧迫感、難聴などを生じることがあり、進行すると中耳の骨や周囲組織へ影響する。 [1]
診断と治療
耳鏡などで耳内を観察し、必要に応じて聴力検査や画像検査を行う。治療は病変を除去して合併症を防ぐため手術が必要となることが多い。 [1]
発生の仕組み
先天性の場合もあるが、より一般的には慢性の耳感染などに関連して生じる。耳管機能が低下して中耳に陰圧が生じると、鼓膜の一部が内側へ引き込まれて袋状になり、古い皮膚細胞などが蓄積して真珠腫を形成することがある。[1]
進行時の影響
病変が感染したり拡大したりすると、中耳の骨や周囲構造を侵食し、聴力、平衡機能、顔面筋の働きに影響することがある。まれな合併症として顔面神経障害、髄膜炎、脳膿瘍なども挙げられている。[1]
再発と経過観察
手術後も耳の清掃や経過観察が必要となることがあり、再発した場合には再手術が必要になることもある。[1]
エビデンス・科学的評価
真珠腫は自然に消える病変ではなく、進行性に周囲構造を障害する可能性がある。 [1]
安全性・注意点
放置すると難聴や感染などの合併症を生じることがあるため、持続する耳漏や難聴は耳鼻咽喉科での評価が必要である。 [1]
カテゴリ：症状・疾患 / 耳鼻咽喉
タグ：中耳 / 真珠腫 / 難聴
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真珠腫性中耳炎
真珠腫性中耳炎は、中耳や乳突部に皮膚由来の角化物が増殖し、周囲の組織を障害することがある耳の病気である。
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