抗血小板薬

概要

抗血小板薬は、血小板が集まって血栓を作る過程を抑える。代表薬にはアスピリン、クロピドグレル、プラスグレル、チカグレロル、シロスタゾール、ジピリダモール、静注の糖蛋白IIb/IIIa阻害薬などがある。^[1]

作用

アスピリンはシクロオキシゲナーゼを阻害してトロンボキサンA2産生を減らす。クロピドグレルなどは血小板P2Y12受容体を阻害し、糖蛋白IIb/IIIa阻害薬は血小板凝集の最終段階を抑えるなど、薬剤群によって作用点が異なる。^[1]

主な用途

急性冠症候群、冠動脈形成術・ステント留置後、虚血性脳卒中、末梢動脈疾患などで、血栓性イベントの予防を目的に単剤または複数薬を組み合わせて使用する。^[1]

管理

開始前に出血リスクを評価し、治療中は出血症状を確認する。手術前の休薬時期や、抗凝固薬との併用は血栓予防の必要性と出血リスクの両方を考えて決める。^[1]