急性細気管支炎は、主に2歳以下の乳幼児にみられるウイルス性の下気道感染症で、咳、喘鳴、呼吸困難、哺乳低下などを生じる。[1]
原因と経過
最も一般的な原因はRSウイルス（RSV）である。多くは鼻汁や鼻閉などの上気道症状で始まり、その後に咳、喘鳴、呼吸数増加など下気道症状へ進む。乳児では鼻閉のため哺乳が難しくなることもある。[1]
診断
診断は年齢、流行状況、症状、呼吸状態などをもとに臨床的に行うことが中心である。重症度の判断では呼吸仕事量、酸素化、脱水、哺乳状態などを確認する。[1]
治療
治療は支持療法が中心で、鼻腔分泌物の吸引、水分・栄養の確保、呼吸状態の観察を行う。重症例では酸素投与や呼吸補助が必要となることがある。[1]
典型的な経過
多くは鼻汁や鼻閉などの上気道症状から始まり、数日かけて咳、喘鳴、呼吸数増加など下気道症状が目立つようになる。乳児では鼻閉と呼吸仕事量の増加により哺乳量が低下することもある。[1]
支持療法
管理の中心は鼻腔分泌物の除去、水分・栄養の確保、酸素化と呼吸状態の観察である。重症例では酸素投与や呼吸補助が必要になるが、多くでは病状に応じた支持療法が基本となる。[1]
エビデンス・科学的評価
急性細気管支炎の管理は支持療法が基本であり、呼吸状態と水分状態を継続して評価し、必要な場合に酸素投与や人工呼吸などへ段階的に移行する。[1]
安全性・注意点
呼吸努力の増大、低酸素血症、哺乳不良や脱水などを伴う重症例では緊急の評価や入院管理が必要になることがある。特に低年齢児では呼吸状態の変化に注意が必要である。[1]
カテゴリ：呼吸 / 小児 / 感染症 / 症状・疾患
タグ：RSV / 乳児 / 細気管支
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急性細気管支炎
急性細気管支炎は、主に2歳以下の乳幼児にみられるウイルス性の下気道感染症で、咳、喘鳴、呼吸困難、哺乳低下などを生じる。
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