概要
ワルファリンは血栓の形成を抑える経口抗凝固薬で、深部静脈血栓症や肺塞栓症の治療・予防、心房細動や人工心臓弁に伴う血栓塞栓症予防などに用いられる。[1]
作用の仕組み
肝臓のビタミンKエポキシド還元酵素（VKORC1）を阻害し、ビタミンK依存性の凝固因子II、VII、IX、Xおよび蛋白C・Sの活性化を減らすことで抗凝固作用を示す。[1]
モニタリング
効果と出血リスクを管理するため、プロトロンビン時間を標準化したINRを定期的に測定する。目標INRは適応によって異なり、多くの病態では2〜3程度が用いられるが、人工弁などでは別の目標が設定される場合がある。[1]
相互作用
食事中のビタミンK量、他の薬剤、肝機能、遺伝的要因などによって効果が変わりやすく、用量調整には継続的なINR確認が必要となる。[1]
