三叉神経痛

よみ
さんさしんけいつう
英語・原語
Trigeminal Neuralgia
別名
TN, Tic Douloureux
最終更新：2026年8月13日

三叉神経痛は、顔面の感覚を脳へ伝える三叉神経に関連して、突然の強い刺すような痛みや電撃痛が顔の一部に生じる慢性疼痛疾患である。多くは片側に起こる。[1][2]

症状

痛みは数秒から数分の短い発作として繰り返すことがあり、会話、笑顔、歯磨き、咀嚼、飲食、顔への接触、風、温度刺激など日常的な刺激で誘発される場合がある。[1][2]

原因

血管が三叉神経を圧迫することが代表的な原因として考えられる。多発性硬化症、腫瘍、顔面外傷や口腔・副鼻腔手術後の神経損傷などでも起こることがあり、原因不明の場合もある。[1][2]

診断

特異的な単一検査はなく、症状と神経学的診察をもとに判断する。原因検索のためMRIや血管画像などが用いられることがある。[1][2]

治療

薬物療法にはカルバマゼピンなどの抗発作薬、バクロフェンなどが用いられる。薬で十分な改善が得られない場合や原因によっては、微小血管減圧術、神経ブロック、ラジオ波治療、放射線手術などが検討される。[2]

関連項目

帯状疱疹後神経痛、変形性股関節症、坐骨神経痛を参照。

エビデンス・科学的評価

三叉神経痛では抗発作薬などの薬物療法が用いられ、血管による圧迫が関係する場合には微小血管減圧術など複数の処置が選択肢となる。[2]

安全性・注意点

薬には副作用があり、処置では感覚低下などの合併症が起こり得る。強い痛みのため食事や会話を避け、体重減少、不安、抑うつなどにつながる場合もある。[2]

参考文献・参考情報

  1. MedlinePlus: Trigeminal Neuralgia ↩本文
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: Trigeminal Neuralgia ↩本文

カテゴリ：疼痛 / 症状・疾患 / 神経

タグ：三叉神経 / 神経痛 / 顔面痛

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