概要
黒色便は、悪臭を伴う黒色またはタール状の便として現れ、上部消化管に問題があるサインとなることがある。多くの場合、食道、胃、小腸の最初の部分での出血を示す可能性があり、この所見はメレナとも呼ばれる。[1]
色の意味
便中の血液の色は、出血部位を考える手がかりになる。黒色またはタール状の便は、食道、胃、小腸の最初の部分など、上部消化管からの出血で起こり得る。血液が消化管を通る間に消化されるため、色が暗くなる。[1]
原因
急性の上部消化管出血では消化性潰瘍が一般的な原因として挙げられている。ほかに、食道・胃・十二指腸の異常血管、激しい嘔吐による食道裂傷、腸管の血流障害、胃炎、外傷や異物、肝硬変に関連する食道・胃の静脈瘤、食道・胃・十二指腸・ファーター乳頭部のがんなども原因として挙げられている。[1]
血液以外で黒く見える場合
黒いリコリス、ブルーベリー、ブラッドソーセージ、鉄剤、活性炭、ビスマスを含む薬などでも便が黒く見えることがある。ビートや赤い着色料を含む食品では便が赤く見えることもあり、医療者は化学的な検査で血液の有無を確認できる。[1]
検査
原因を調べるために、血液検査、便検査、上部消化管内視鏡、結腸内視鏡、カプセル内視鏡、血管造影、CTまたはMRI血管造影、出血シンチグラフィなどが行われることがある。重い出血では、手術や入院が必要になる場合がある。[1]
