巨大児

よみ
きょだいじ
英語・原語
Fetal Macrosomia
別名
Macrosomia, Large for Gestational Age
最終更新：2026年8月20日

巨大児（macrosomia）は、在胎週数ではなく出生体重の絶対値を基準に、胎児・新生児が過度に大きい状態を表す概念である。[1]

定義

登録資料では、巨大児の基準として出生体重4000gまたは4500gが歴史的に用いられてきたとされる。在胎週数に対して大きいLGAとは、考え方が異なる。[1]

関連する要因

糖尿病を含む母体側の要因などが胎児の過成長に関係し、推定胎児体重や妊娠経過を踏まえて評価される。[1]

分娩との関係

出生体重が増えるほど肩甲難産など分娩時合併症のリスクが上昇する。登録資料では4000〜4500gで肩甲難産が約5〜10%とされている。[1]

分娩時のリスク

胎児が大きいほど肩甲難産、分娩外傷、帝王切開などのリスクが高まる。母体の糖尿病、妊娠前からの肥満、過去の巨大児分娩などが関連因子となり、妊娠中は胎児発育と母体状態を合わせて評価する。[1]

出生体重の推定には超音波などが用いられるが誤差があり、推定体重だけで分娩方法を決めるのではなく、母体・胎児の条件を総合して判断する。[1]

エビデンス・科学的評価

巨大児は母体・新生児の合併症リスクと関連し、推定体重と母体の糖代謝などを踏まえて分娩方針が検討される。[1]

安全性・注意点

胎児体重の推定には誤差があり、巨大児の予測だけで分娩方法を一律に決めることはできない。母体の糖尿病の有無などを含め個別に判断する。[1]

参考文献・参考情報

  1. NCBI Bookshelf: Macrosomia ↩本文

カテゴリ：婦人科 / 小児 / 症状・疾患

タグ：出生体重 / 妊娠 / 胎児発育

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関連項目