慢性静脈不全

最終更新：2026年8月13日

慢性静脈不全は、脚の静脈が血液を心臓へ十分に戻せなくなり、血液が脚にうっ滞する状態である。静脈弁の機能不全や過去の深部静脈血栓などが原因となる。^[1]

仕組み

脚の深部静脈には血液を心臓側へ送る弁がある。弁が損傷したり静脈壁が弱くなったりすると、特に立位で血液が静脈内にたまりやすくなる。^[1]

脚の鈍痛、重さ、けいれん、かゆみ、立位で悪化する痛み、浮腫、静脈瘤などがみられる。進行するとうっ滞性皮膚炎、皮膚硬化、治りにくい下腿・足首の潰瘍を生じることがある。^[1]

病歴と診察に加え、二重超音波検査で静脈内の血流や血栓などを評価することがある。^[1]

長時間の立位・座位を避ける、運動、体重管理、創傷管理などに加え、弾性ストッキングで静脈還流を助ける。重症例では硬化療法、静脈内レーザーや高周波治療、静脈切除などが検討される。^[1]

慢性静脈不全は長期的に進行する場合があるが、早期から圧迫療法や生活上の対策を行い、必要に応じて静脈への処置を加えることで症状と合併症を管理できる。^[1]

急に脚の痛みや腫れが増える、発熱や発赤を伴う、潰瘍が治らない場合などは別の血管障害や感染を含めた評価が必要となる。^[1]

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