根尖性歯周炎

最終更新：2026年8月19日

根尖性歯周炎は、主に感染した歯髄・根管からの刺激によって歯根の先端周囲に炎症が起こる疾患である。^[1]

発症の仕組み

う蝕、歯の外傷、歯科処置などをきっかけに細菌が歯髄へ入り、歯髄壊死と根管内感染が進むと、微生物やその産物が根尖周囲へ到達する。これに対する免疫反応によって歯根膜や歯槽骨などの組織が障害される。^[1]

急性期では歯を噛んだり叩いたりしたときの痛みや圧痛がみられることがある。慢性期では無症状のことも多く、X線で根尖部の透過像として発見される場合がある。歯髄の反応を調べる検査や画像検査を組み合わせて評価する。^[1]

治療の目的は根管内の微生物を除去・減少させ、再感染を防ぐことである。根管治療が基本となり、治療後も病変が残る場合には再根管治療や根尖部の外科治療が検討される。^[1]

適切な根管治療によって感染源を除去できれば、根尖周囲の病変は硬組織の再生を伴って治癒することがある。^[1]

急速な腫れ、発熱、倦怠感など全身への感染拡大を示す所見がある場合には抗菌薬など追加の対応が必要となることがあり、深部へ広がる感染は重症化し得る。^[1]

カテゴリ：口腔 / 症状・疾患

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