大動脈弁狭窄症

概要

大動脈弁狭窄症では、大動脈弁の開口が狭くなることで左心室の流出路に抵抗が生じる。原因には先天性の二尖弁・一尖弁、加齢に伴う石灰化、リウマチ性弁膜症などがある。^[1]

症状

長期間無症状のことがあるが、進行すると労作時の息切れや疲労、狭心痛、失神、心不全などが現れる。症状が出現した重症例では予後が悪化する。^[1]

評価

心エコー検査が診断と重症度評価の標準であり、弁の形態、石灰化、弁口面積、血流速度や圧較差、左心室機能などを評価する。無症候例では運動負荷検査が症状の顕在化に役立つことがある。^[1]

治療

薬物療法で弁狭窄そのものの進行を止める効果は確立していない。重症で症状がある場合などでは、大動脈弁置換術が中心となり、外科手術または経カテーテル治療が選択される。^[1]