精索静脈瘤

最終更新：2026年8月17日

精索静脈瘤は、精巣から血液を運ぶ陰嚢内の蔓状静脈叢が異常に拡張した状態であり、無症状のこともあるが、不快感、精巣萎縮、妊孕性低下に関わることがある。^[1]

起こる部位

精巣からの静脈は蔓状静脈叢をつくり、精索内を上行する。左側の精巣静脈は左腎静脈へ流入する解剖学的特徴があり、臨床で確認される精索静脈瘤の多くは左側に生じる。^[1]

精索静脈瘤は通常は痛みがないが、精液検査の異常、精子数や運動性の低下、精巣の成長への影響と関連する。評価では症状、身体所見、妊孕性への懸念などを合わせて検討する。^[1]

治療の必要性は、年齢、症状、精巣所見、精液検査、将来を含む生殖の希望によって異なる。臨床的に意義のある精索静脈瘤では外科的修復が検討される。^[1]

出典は、精索静脈瘤と精液所見・男性不妊の関連、および適切に選ばれた症例での外科的修復を臨床レビューとしてまとめている。^[1]

無症状の精索静脈瘤がすべて治療対象になるわけではなく、症状と生殖目標を含めて個別に判断する必要がある。^[1]

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