患者中心の医療は、患者個人の希望、必要性、価値観を尊重し、それらが臨床上の意思決定に反映されるようにする医療の考え方である。患者と家族を医療の中心に置き、情報共有、対話、共有意思決定を重視する。[1][2]
基本的な考え方
患者中心の医療では、病気だけを見るのではなく、患者が生活する社会・家族・地域の文脈も含めて理解することが重要とされる。高品質なプライマリケアでは、人や家族との継続的な関係と公平性が重要な要素として位置づけられている。[1]
患者の価値観
患者中心のケアは、患者の希望、ニーズ、価値観に応答し、患者の価値観が臨床上の意思決定を導くことを目指す。治療選択肢や利益・不利益について根拠に基づく情報を共有し、患者が十分な情報を得て意思決定できるよう支援する。[2]
コミュニケーション
良好な患者中心のコミュニケーションには、患者や家族との対話、理解可能な情報提供、症状や副作用への対応、治療計画の共有、共有意思決定などが含まれる。[2]
エビデンス・科学的評価
患者中心の医療では、医療者が一方的に方針を決めるのではなく、患者のニーズ・価値観と医学的根拠を結び付けて意思決定を行うことが高品質なケアの重要な要素とされる。[1][2]
安全性・注意点
患者の生活背景を十分に扱わない医療や、医療者中心・父権的な意思決定は、不利益や健康格差を温存する要因となり得る。患者の価値観と状況を診療に反映することが重要である。[1]
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患者中心の医療
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