起こること
卵巣捻転では卵巣が支持靱帯の周囲でねじれ、卵管も一緒にねじれることがある。血流障害が進むと浮腫や壊死につながり得る。[1]
症状と評価
下腹部・骨盤部の痛みは鋭い場合も鈍い場合もあり、持続性または間欠性で、悪心や嘔吐を伴うことがある。超音波とドプラ検査が第一選択だが、血流が見えても捻転を除外できない。[1]
対応
確定には手術による直接確認が必要で、治療の中心は速やかな手術と捻転解除である。生殖年齢では可能な限り卵巣温存が検討される。[1]
診断と治療
卵巣捻転は卵巣と支持組織がねじれて血流が障害される緊急疾患で、突然の片側下腹部痛、悪心・嘔吐などで発症する。超音波は重要な検査だが血流が見えても捻転を完全には除外できず、強く疑う場合は手術で確認・解除する。[1]
卵巣腫瘤や嚢胞、妊娠などで卵巣が大きくなると捻転リスクが高まる。早期に捻転を解除して血流を回復させ、可能な限り卵巣を温存することが治療目標となる。[1]
