侵害可塑性疼痛

よみ
しんがいかそせいとうつう
英語・原語
Nociplastic Pain
別名
Nociplastic Pain, Nociplasticity, 侵害可塑性痛
最終更新：2026年8月20日

侵害可塑性疼痛は、明確な組織損傷や体性感覚神経の病変だけでは十分説明できず、痛みを処理する神経系の働きの変化が関与すると考えられる疼痛の機序分類である。[1]

位置づけ

疼痛は侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、侵害可塑性疼痛などの機序で整理される。侵害可塑性疼痛では、感覚過敏、痛みの広がり、疲労、睡眠や認知の問題などが併存することがある。[1]

評価

診断は単一の検査で確定するのではなく、病歴、身体診察、他の疼痛機序の評価を組み合わせる。侵害受容性・神経障害性・侵害可塑性の機序が同時に存在する場合もある。[1]

管理

教育、運動、睡眠、心理社会的要因への対応、必要に応じた薬物療法などを組み合わせる多面的な管理が重視される。[1]

他の疼痛機序との併存

侵害可塑性疼痛は、明確な組織損傷による侵害受容性疼痛や神経損傷による神経障害性疼痛だけでは説明しにくい痛みとして位置づけられる。実際には複数の疼痛機序が同じ人に併存することがあり、単一の分類に当てはめすぎない評価が重要となる。[1]

エビデンス・科学的評価

侵害可塑性疼痛は近年整理された概念で、線維筋痛症など複数の慢性疼痛状態との関連が研究されている。[1]

安全性・注意点

「検査で異常が見つからない＝痛みが心理的・架空」という意味ではない。器質的疾患や神経障害性疼痛を適切に評価したうえで、複数の機序を考慮する必要がある。[1]

参考文献・参考情報

  1. PubMed Central: Nociplastic Pain: A Critical Paradigm for Multidisciplinary Recognition and Management ↩本文

カテゴリ：基礎概念 / 疼痛 / 神経

タグ：侵害可塑性疼痛 / 慢性疼痛 / 疼痛機序

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関連項目