NIHSS

よみ
えぬあいえいちえすえす
英語・原語
NIH Stroke Scale
別名
National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS
最終更新：2026年8月20日

NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は、脳卒中による神経学的障害の重症度を構造化して評価する尺度である。[1]

評価内容

意識、眼球運動、視野、顔面麻痺、上下肢の運動、失調、感覚、言語、構音、無視などを含む11領域を系統的に評価する。[1]

目的

脳卒中発症時の重症度を数値化し、臨床での状態把握や研究での重症度調整などに用いられる。直接患者を評価して得るprospective NIHSSが重症度評価の標準とされる。[1]

診療録からの推定

登録資料では、GCSやMRC筋力評価、診療録の記載を用いて過去のNIHSSを推定する方法が検証され、直接評価したNIHSSとの高い一致が報告された。[1]

評価する機能

NIHSSは意識、質問・命令への反応、眼球運動、視野、顔面運動、上下肢運動、運動失調、感覚、言語、構音、無視など複数の神経学的機能を系統的に評価する。[1]

経過比較

標準化された手順で繰り返し評価することで、脳卒中による神経障害の重症度や時間経過による変化を共有しやすくなる。診療録から後ろ向きに推定する場合は欠測や記載の曖昧さに注意が必要である。[1]

エビデンス・科学的評価

47例を用いた検証では、診療録から算出したNIHSSと直接評価したNIHSSとの総合的な一致度がICC 0.99と報告された。[1]

安全性・注意点

診療録からの後ろ向き推定には欠測や記載の曖昧さによる誤分類の可能性がある。臨床では可能な限り標準化された直接評価を優先する必要がある。[1]

参考文献・参考情報

  1. PMC: NIH Stroke Scale Scoring Tool ↩本文

カテゴリ：救急 / 検査・評価 / 神経

タグ：NIHSS / 神経所見 / 脳卒中

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関連項目