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ベーチェット病

2026年8月15日 03:54 / 雨崎ハーリィ に保存された版

ベーチェット病は、再発性の口腔・外陰部潰瘍、眼病変などを特徴とし、大小の動脈・静脈に炎症を起こし得る全身性の血管炎である。原因は明確でなく、遺伝要因と環境要因の関与が考えられている。[1]

概要

ベーチェット病は自己炎症性の全身性血管炎で、再発する口内炎・外陰部潰瘍、ぶどう膜炎、皮膚病変などが代表的である。動脈・静脈の大きさを問わず血管病変を起こし、神経系や消化管など他の臓器にも影響することがある。[1]

原因

原因は確定していないが、シルクロード地域での高い頻度や家族内発症などから遺伝的素因が示唆され、感染など環境要因との相互作用が関与すると考えられている。[1]

診断

特異的な単一検査はなく、再発性口腔アフタ、外陰部潰瘍、眼病変、皮膚病変、血管病変、針反応など臨床所見を組み合わせて診断する。他の病気を除外するため、臓器症状に応じた画像検査や眼科評価などを行う。[1]

治療

治療は障害臓器と重症度に応じて異なる。粘膜皮膚病変には局所ステロイドやコルヒチンなどが使われ、眼・血管・神経など重要臓器の病変では全身性ステロイドや免疫抑制薬、生物学的製剤などが検討される。[1]

エビデンス・科学的評価

ベーチェット病では単一の診断検査がないため、臨床症状の組み合わせと他疾患の除外が中心となる。治療は臓器別・重症度別に段階的に行われる。[1]

安全性・注意点

眼病変では視力障害、血管病変では血栓や動脈瘤、神経病変では重い神経症状につながることがある。免疫抑制療法には感染や血球減少などの副作用があるため、病勢と治療毒性の両方を監視する必要がある。[1]