概要
自己免疫性肝炎の原因は完全には分かっていない。遺伝的素因、環境要因、免疫調節の破綻が組み合わさって肝細胞への慢性炎症を起こす機序が考えられている。[1]
症状
無症状で見つかる場合から、疲労、黄疸、腹部症状などを伴う場合まで幅がある。進行例では肝腫大や脾腫、肝硬変に伴う所見がみられることがある。[1]
診断
診断ではAST・ALT、γグロブリンなどの血液検査、抗核抗体（ANA）、抗平滑筋抗体（SMA）、抗LKM1抗体などの自己抗体を評価し、ウイルス性肝炎、薬剤性肝障害、代謝性・胆汁うっ滞性疾患など他の原因を除外する。単一の検査だけでは確定できず、肝生検が診断と病期評価に用いられる。[1]
治療
活動性のある自己免疫性肝炎では免疫抑制療法が中心となり、資料ではプレドニゾン単独またはプレドニゾンとアザチオプリンの併用が挙げられている。治療後も再燃することがあり、臨床所見と検査値を継続して評価する。[1]
