概要
乳がん関連リンパ浮腫は、手術や放射線治療によってリンパの運搬能力が低下し、腕、乳房、胸壁などにリンパ液が蓄積する状態である。用手的リンパドレナージは、軽く特定の方法で皮膚に触れ、リンパ排出を促す手技として位置づけられる。[1]
複合的理学療法での位置づけ
複合的理学療法は、用手的リンパドレナージ、圧迫療法、皮膚ケア、リンパ浮腫軽減運動から成る。第1段階では腫脹の軽減を目指し、第2段階では圧迫着衣やセルフケアなどによって軽減した状態を維持する。[1]
評価される項目
治療効果は、患側と健側の体積差、治療前後の体積減少量、基準時の余剰体積に対する減少率などで評価される。痛み、重さ、関節可動域、生活の質なども検討対象となる。[1]
エビデンスの強さ
乳がん関連リンパ浮腫を対象としたコクランレビューでは、圧迫包帯に用手的リンパドレナージを追加した一部試験で体積減少の上乗せが示された。しかし、含まれた試験は小規模で、機能、症状、生活の質などの結果は不一致または不十分であり、効果の大きさには不確実性が残る。[1]
