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溶血性貧血

2026年8月13日 14:29 / 雨崎ハーリィ に保存された版

溶血性貧血は、赤血球が通常より早く破壊され、骨髄による補充が追いつかなくなることで起こる貧血である。[1]

概要

赤血球は通常約120日生存するが、溶血性貧血では早期に破壊される。原因には自己免疫、赤血球の構造やヘモグロビンの異常、薬物・毒素、感染、小血管内血栓、不適合輸血、人工弁などがある。[1]

症状と検査

軽症では無症状のこともあるが、疲労、脱力、動悸、頭痛、集中力低下、立ちくらみ、皮膚蒼白、息切れ、脾腫による左上腹部痛などがみられる。血算、網赤血球数、Coombs試験、ハプトグロビンやLDHなどの検査で原因を評価する。[1]

治療

治療は原因によって異なり、緊急時の輸血、免疫性の場合の免疫抑制治療、葉酸や鉄の補充、まれに脾摘などが用いられる。[1]

関連項目

貧血、鉄、ビタミンB12欠乏性貧血を参照。

エビデンス・科学的評価

診断では血算に加えて溶血を示す各種検査を組み合わせ、治療は原因に応じて選択される。[1]

安全性・注意点

重度の貧血は心疾患、肺疾患、脳血管疾患を悪化させる可能性があり、強い息切れや循環器症状がある場合は速やかな評価が必要である。[1]