大腿骨頸部骨折

よみ
だいたいこつけいぶこっせつ
英語・原語
Femoral Neck Fracture
別名
Hip Fracture, Intracapsular Hip Fracture
最終更新：2026年8月20日

大腿骨頸部骨折は、大腿骨頭と大腿骨幹部をつなぐ頸部に生じる関節包内骨折であり、骨頭への血流障害を伴う可能性がある重要な股関節骨折である。[1]

特徴

高齢者では転倒など比較的小さな外力で生じることが多く、若年者では高エネルギー外傷やスポーツに伴って発生することがある。大腿骨頭への主要な血流は頸部周囲を走行するため、転位の大きい骨折ほど血流障害が重要な問題となる。[1]

診断

股関節痛、荷重困難、下肢の短縮や外旋などを確認し、まずX線で評価する。X線で明瞭でなくても臨床的に疑いが強い場合には、MRIなど追加画像検査が必要になることがある。[1]

治療

治療法は年齢、活動性、骨折の転位、骨質、全身状態などにより異なる。若年者では骨頭温存を重視した整復・固定、高齢者や転位骨折では人工骨頭・人工股関節を含む治療が検討される。[1]

主な合併症

大腿骨頸部は大腿骨頭への血流と近接しているため、転位した骨折では骨頭壊死や偽関節が問題となる。とくに若年者では骨頭を温存するため、解剖学的な整復と安定した固定を早期に得ることが重要となる。[1]

エビデンス・科学的評価

大腿骨頸部骨折では、骨折の転位と骨頭血流が治療選択や予後に大きく関係するため、早期診断と適切な治療方針の決定が重要である。[1]

安全性・注意点

大腿骨頸部骨折では骨頭壊死、偽関節、廃用に伴う合併症などが問題となる。特に転位骨折では血流障害の可能性があり、疑われる場合は速やかな医療評価が必要である。[1]

参考文献・参考情報

  1. NCBI Bookshelf: Femoral Neck Fractures ↩本文

カテゴリ：救急 / 症状・疾患 / 骨

タグ：大腿骨 / 股関節 / 骨折

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