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子宮内膜症

2026年8月13日 14:19 / 雨崎ハーリィ に保存された版

子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外で増殖する疾患である。骨盤痛、月経に伴う痛み、過多月経、不妊などの原因となることがある。[1][2]

概要

病変は卵巣、卵管、子宮の後方、子宮を支える組織、腸や膀胱などにみられることがある。原因は明確には分かっていない。[1]

症状

骨盤痛、強い月経痛、性交時痛、排便・排尿時の痛み、過多月経、不妊などがみられることがある。症状の強さと病変の広がりが必ずしも一致するとは限らない。[1][2]

診断

診断では症状と診察に加え、超音波、MRIなどが用いられることがある。腹腔鏡で骨盤内を観察し、病変を確認する方法もある。[2]

治療

治療は年齢、症状の強さ、病変の程度、将来の妊娠希望などを踏まえて選択する。鎮痛薬、ホルモン療法、手術などが用いられる。[2]

関連項目

月経困難症、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、月経前症候群（PMS）を参照。

エビデンス・科学的評価

子宮内膜症には症状を軽減し病変の進行を抑える複数の治療選択肢があるが、治療法の選択は妊娠希望を含む個人の状況によって大きく異なる。[2]

安全性・注意点

ホルモン療法の一部は治療中の妊娠を防ぐため、妊娠を希望する場合には治療方針が異なる。強い骨盤痛や不妊などがある場合は、他疾患との鑑別を含めた医療評価が必要となる。[1][2]