尿アルブミン/クレアチニン比(UACR)は、尿中アルブミン量を尿中クレアチニン量で補正し、アルブミン尿を評価する検査である。[1]
計算と特徴
UACRは尿アルブミン濃度を尿クレアチニン濃度で割ってmg/gで表す。尿濃度の違いを補正できるため、単純な尿アルブミン濃度より実用的である。[1]
採尿
第一朝尿が推奨されるが、得られない場合は外来での随時尿も使用できる。日常的な評価では24時間蓄尿は必須ではない。[1]
基準
登録資料ではUACR 30mg/g超を異常としている。アルブミン尿は慢性腎臓病の早期所見となることがある。[1]
慢性腎臓病の早期所見
アルブミン尿は多くの人で慢性腎臓病の早い段階から現れるため、UACRは腎障害の発見と経過観察に用いられる。値が上昇していく場合は腎機能低下の進行を示す手掛かりとなる。[1]
心血管リスクとの関係
尿アルブミン排泄の増加は腎機能低下だけでなく、心血管疾患の罹患・死亡リスクとも関連する連続的な危険因子とされる。[1]
エビデンス・科学的評価
UACRは尿濃度の変動を補正しながらアルブミン尿を評価でき、CKDの評価・モニタリングに推奨される検査である。[1]
安全性・注意点
尿アルブミンは連続的なリスク指標であり、一回の数値だけで病態を確定するものではない。採尿条件や臨床状況を考慮して評価する。[1]
知識マップ
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尿アルブミン/クレアチニン比
尿アルブミン/クレアチニン比(UACR)は、尿中アルブミン量を尿中クレアチニン量で補正し、アルブミン尿を評価する検査である。
検査・評価・糖代謝・腎臓
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