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尿失禁

2026年8月13日 14:18 / 雨崎ハーリィ に保存された版

尿失禁は、尿が本人の意思に反して漏れる状態である。咳や運動で漏れる腹圧性尿失禁、強い尿意の後に漏れる切迫性尿失禁など、原因と仕組みの異なる複数の型がある。[1][2]

症状と型

咳、くしゃみ、持ち上げ動作、運動などで漏れる場合や、突然強い尿意が起こってトイレまで間に合わない場合、尿意なしに漏れる場合などがある。[2]

原因

加齢、尿路感染、便秘、糖尿病、神経疾患、肥満などが関係する。女性では妊娠・出産、骨盤底筋の低下、更年期、男性では前立腺肥大症や前立腺がん治療などが原因となることがある。[2]

診断

診断では病歴と身体診察を基本に、症状の型と原因を評価する。必要に応じて尿検査、尿流動態検査、画像検査、膀胱鏡などが用いられる。[1]

治療

治療は尿失禁の型に合わせて行う。生活習慣の調整、膀胱訓練、骨盤底筋訓練、薬物療法、医療機器、神経刺激、手術などが選択肢となる。[3]

関連項目

骨盤底筋訓練、前立腺がん、神経因性膀胱を参照。

エビデンス・科学的評価

骨盤底筋訓練は女性の尿漏れを減らすことが示され、男性にも利用される。生活習慣や膀胱訓練で不十分な場合には、尿失禁の型に応じて薬、機器、処置、手術が検討される。[3]

安全性・注意点

全く排尿できない、血尿、痛みを伴う頻尿などは別の重い尿路疾患を示す可能性があり、速やかな医療評価が必要となる。治療薬には便秘などの副作用があり、カテーテル使用では感染予防の衛生管理が重要となる。[2][3]