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坐骨神経痛

2026年8月13日 14:26 / 雨崎ハーリィ に保存された版

坐骨神経痛は、坐骨神経への圧迫や損傷によって、腰から臀部、脚へ広がる痛み、しびれ、筋力低下、ピリピリ感などが生じる症状の総称である。独立した病名ではなく、背景に別の原因がある。[1][2]

原因

原因には椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、骨盤外傷、すべり症などがある。原因が特定できない場合もある。[1][2]

症状

片側に起こることが多く、腰から臀部、大腿後面、ふくらはぎ、足や足趾へ痛みやしびれが広がる。咳、くしゃみ、長時間の座位・立位などで悪化する場合がある。[1][2]

診断

診察では筋力、感覚、反射、脚を伸ばして持ち上げたときの痛みなどを確認する。多くは画像検査を必要としないが、重症または長期間続く場合にはX線やMRIなどが用いられる。[2]

治療

多くの例では手術を必要とせず、活動量の調整、鎮痛薬、運動、理学療法などの保存的治療で改善する。神経圧迫が強く保存療法で改善しない場合には注射や手術が検討される。[1][2]

関連項目

椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、群発頭痛を参照。

エビデンス・科学的評価

坐骨神経痛の多くは保存的治療で改善し、自然に軽快する場合もある。治療内容は坐骨神経を圧迫・損傷している原因によって異なる。[1][2]

安全性・注意点

尿や便のコントロールを失う、進行する脚の筋力低下・しびれ、重い外傷後の痛み、発熱を伴う背部痛などは重い神経障害や別の疾患を示す可能性があり、速やかな評価が必要となる。[2]