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腎盂腎炎

2026年8月13日 14:23 / 雨崎ハーリィ に保存された版

腎盂腎炎は、尿路感染症の一種で、膀胱などの感染が一方または両方の腎臓へ広がって起こることが多い腎感染症である。[1]

症状

発熱、背中・側腹部・鼠径部の痛み、排尿時痛などが代表的である。[1]

原因

多くは細菌が膀胱に感染し、尿路を上行して腎臓へ達することで起こる。[1]

診断

病歴と身体診察に加え、尿検査と尿培養を行う。重症感染や腎機能をみるため血液検査を行い、必要に応じてCT、MRIなどの画像検査を用いる。[2]

治療

細菌性では抗菌薬で治療し、検査結果に応じて薬を調整する。重症では入院し、静脈内抗菌薬や輸液が必要となる。尿路閉塞が原因の場合は手術や処置を要することがある。[3]

関連項目

発熱、水腎症、急性腎障害（AKI）を参照。

エビデンス・科学的評価

腎盂腎炎では早期の抗菌薬治療が重要で、検査結果に応じて薬剤を調整する。多くの合併症は早期治療により防げる。[1][3]

安全性・注意点

腎盂腎炎はまれに敗血症など重い合併症につながる。発熱、側腹部痛、排尿痛などがあり腎感染が疑われる場合は速やかな医療評価が必要となる。処方された抗菌薬は最後まで服用する。[1][3]