症状と分類
痛みは灼熱感、刺激感、ひりつき、過敏さなどとして現れ、外陰部全体または一部に限局する。自然に生じる場合と、接触や圧迫で誘発される場合があり、持続性、間欠性、即時性、遅発性など時間的な現れ方も異なる。[1]
評価と管理
特異的な検査はなく、感染、炎症、皮膚疾患、腫瘍、神経障害などを除外したうえで、綿棒による痛みの分布、神経感覚、骨盤底筋、関連する疼痛や心理社会的要因を評価する。管理は薬物療法、骨盤底理学療法、心理的支援などを組み合わせる。[1]
外陰痛
2026年8月17日 21:07 / 雨崎ハーリィ に保存された版
外陰痛は、明らかな原因を特定できない外陰部痛が3か月以上続く慢性疼痛状態であり、除外診断によって判断される。[1]
エビデンス・科学的評価
外陰痛は神経機能、炎症、ホルモン、遺伝的素因、骨盤底筋機能などが関与する多因子性の状態と考えられており、単一の原因や単一の治療法では説明できない。[1]
安全性・注意点
感染症、硬化性苔癬や扁平苔癬、接触皮膚炎、扁平上皮癌、神経障害などを先に除外する必要がある。手術は誘発性前庭部痛で他の治療に反応しない場合などに限って検討される。[1]
