定義
システマティックレビューは、特定の研究課題に答えるため、事前に定めた適格基準に合う経験的証拠を収集し、明示的かつ系統的な方法で評価・統合する研究手法である。方法を体系化する主な目的の一つは、研究の検索・選択や解釈に伴うバイアスを最小化することである。[1]
目的と特徴
システマティックレビューは、介入、診断検査、予後因子などのテーマについて、利用可能な研究知識の最新の状態をまとめることを目的とする。Cochraneの方法論では、研究課題を事前に定め、対象とする研究の適格基準を明確化し、関連研究を可能な限り網羅的に探索し、研究内のバイアスを考慮して分析する。[1]
介入効果を扱う研究課題では、Population（対象集団）、Intervention（介入）、Comparison（比較）、Outcome（アウトカム）から成るPICOが一般に用いられる。[1]
プロトコルと再現性
レビュー過程で結果に左右された判断が生じることを減らすため、検索方法、適格基準、バイアス評価、結果の統合方法などは可能な限り事前に定め、プロトコルとして記録することが重視される。プロトコルの公開は方法の透明性を高め、重複研究の抑制にもつながる。[1]
レビューの判断過程やデータ抽出、変換などの記録を保持し、監査可能で再現性のある形にすることも重要である。Cochraneでは研究選択、データ抽出、エビデンスの確実性評価などを複数人が独立して行うことが推奨されている。[1]
エビデンス評価
介入のシステマティックレビューでは、結果を統合する方法、サブグループ解析、エビデンスの確実性評価、Summary of findings表などを事前に計画する。レビューは介入の利益と害をバランスよくまとめ、医療上の意思決定を支える情報を提供することを目的とする。[1]
