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溶連菌感染症

2026年8月20日 05:15 / 雨崎ハーリィ に保存された版

溶連菌感染症のうち溶連菌性咽頭炎は、A群レンサ球菌によって起こる咽頭の細菌感染症である。5〜15歳の子どもに多いが、成人にも起こる。[1]

感染

鼻汁や唾液などとの接触で人から人へ広がり、家族や同居者の間で感染することがある。[1]

症状

感染後2〜5日ほどで発症し、急な発熱、悪寒、赤く痛むのど、白い付着物、嚥下痛、頸部リンパ節の腫れなどがみられる。発疹を伴うこともある。[1]

検査

症状だけでは他の咽頭炎と区別できないため、迅速レンサ球菌検査や咽頭培養で確認する。[1]

治療

検査で陽性の場合は抗菌薬で治療する。ペニシリンやアモキシシリンなどが用いられ、治療期間を守って服用することが重要である。[1]

関連項目

喉頭炎、咽頭炎、急性中耳炎

検査で確認する

A群レンサ球菌による咽頭炎は、発熱、咽頭痛、扁桃の発赤などを起こすが、ウイルス性咽頭炎と症状だけで完全に区別することは難しい。迅速抗原検査や咽頭培養で確認して治療方針を決める。[1]

抗菌薬治療の目的

検査で溶連菌感染が確認された場合は抗菌薬を用いる。症状の改善だけでなく、周囲への感染拡大やリウマチ熱など一部の合併症を減らす目的もある。[1]

エビデンス・科学的評価

参考文献では、溶連菌性咽頭炎は症状や診察だけで確定せず、検査で確認してから抗菌薬を用いる方針を示している。[1]

安全性・注意点

未治療ではリウマチ熱、腎炎、扁桃周囲膿瘍、猩紅熱などの合併症が起こることがある。治療開始後24〜48時間で改善しない場合も医療相談が必要とされる。[1]