概要
腎動脈狭窄症は、一側または両側の腎動脈が狭窄する病態である。資料では一般に60％を超える狭窄として説明され、腎臓への血流低下が持続すると腎臓の構造・機能障害や慢性腎臓病につながる場合がある。[1]
主な原因
代表的な原因は動脈硬化である。若年女性では線維筋性異形成が重要な原因となり、ほかに血管炎、外部からの圧迫、放射線などが関連する場合がある。[1]
疑う状況
3種類以上の薬でもコントロールしにくい重症高血圧、若年または高齢で急に始まった高血圧、腎機能の悪化、他部位の動脈硬化性疾患などは腎血管性高血圧を疑う手がかりとなる。[1]
検査と治療
評価には腎動脈の超音波検査、CT血管造影、MR血管造影などが用いられる。動脈硬化性病変では血圧・脂質などの危険因子を管理する薬物療法が基本となり、病状に応じて血行再建が検討される。線維筋性異形成では血管形成術が用いられることがある。[1]
