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門脈圧亢進症

2026年8月13日 14:24 / 雨崎ハーリィ に保存された版

門脈圧亢進症は、門脈の血圧が高くなった状態である。肝硬変では瘢痕組織が肝内の血流を妨げることで起こり、腹水、静脈瘤、肝性脳症などの合併症につながる。[1]

概要

門脈は胃、腸、脾臓、胆嚢、膵臓から肝臓へ血液を運ぶ大きな血管である。肝硬変では肝臓の瘢痕組織が血流を遅らせ、門脈内の圧力が上昇する。[1]

合併症

門脈圧亢進症では腹水、下肢の浮腫、食道・胃・腸の静脈瘤、肝性脳症などが生じる。静脈瘤が破裂すると消化管出血を起こすことがある。[1]

治療

治療では門脈圧を下げる薬が用いられ、腹水には利尿薬や塩分制限、必要に応じて穿刺排液が行われる。静脈瘤出血では内視鏡的または外科的処置が必要となることがある。[2]

関連項目

肝性脳症腹水肝硬変を参照。

エビデンス・科学的評価

門脈圧亢進症の合併症に応じて、薬物療法、腹水管理、内視鏡的止血などが行われる。[1][2]

安全性・注意点

吐血や黒色便・血便は静脈瘤破裂による内出血の可能性があり、直ちに病院での治療が必要である。[2]