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「骨盤臓器脱」の差分

変更前:2026年8月17日 21:08 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月20日 15:32 / 雨崎ハーリィ

本文

変更前
変更なし: 病型と症状
変更なし: 下降する部位により膀胱瘤、直腸瘤、小腸瘤、子宮脱、腟断端脱などに分けられる。無症状の軽度例もあるが、骨盤圧迫感、腟の膨らみ、排尿・排便困難、尿・便失禁、性機能障害を生じることがある。{{ref|1}}
変更なし: 危険因子
変更なし: 経腟分娩は主要な危険因子で、とくに多産、大きな出生体重、鉗子分娩、遷延分娩が骨盤底を損傷し得る。加齢、肥満、結合組織疾患、骨盤手術、子宮摘出、慢性咳嗽、便秘、重量物挙上なども関与する。{{ref|1}}
変更なし: 診断と管理
変更なし: 病歴と骨盤診察を行い、POP-QまたはBaden-Walker分類で部位と重症度を記録する。症状、重症度、本人の目標に応じて、経過観察、骨盤底筋訓練、腟ペッサリー、再建手術または閉鎖手術を選択する。{{ref|1}}
追加: 無症状の場合
追加: 骨盤臓器脱は解剖学的な下降があっても無症状のことがあり、臨床的な対応は脱出の程度だけでなく、圧迫感、排尿・排便障害、失禁、性機能への影響など、本人が感じる症状を重視して決める。{{ref|1}}
追加: 治療選択の個別化
追加: 保存的治療には骨盤底筋訓練やペッサリーがあり、より重い症状では再建手術や腟閉鎖術などが検討される。どの方法を選ぶかは、脱出している部位、症状の程度、本人の目標などによって異なる。{{ref|1}}

最終確認日

変更前
削除: 2026-08-17
追加: 2026-08-20