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卵巣捻転

2026年8月17日 22:19 / 雨崎ハーリィ に保存された版

卵巣捻転は卵巣が支持組織を軸にねじれ、静脈還流から動脈血流まで障害し得る、卵巣機能を脅かす外科的緊急疾患である。[1]

起こること

卵巣捻転では卵巣が支持靱帯の周囲でねじれ、卵管も一緒にねじれることがある。血流障害が進むと浮腫や壊死につながり得る。[1]

症状と評価

下腹部・骨盤部の痛みは鋭い場合も鈍い場合もあり、持続性または間欠性で、悪心や嘔吐を伴うことがある。超音波とドプラ検査が第一選択だが、血流が見えても捻転を除外できない。[1]

対応

確定には手術による直接確認が必要で、治療の中心は速やかな手術と捻転解除である。生殖年齢では可能な限り卵巣温存が検討される。[1]

エビデンス・科学的評価

StatPearlsの臨床総説は、症状、危険因子、画像評価の限界、手術による確定と捻転解除を一連の診療として整理している。[1]

安全性・注意点

卵巣捻転は臓器を脅かす緊急疾患であり、ドプラで血流が保たれていても間欠的捻転や二重血流支配のため除外できない。[1]