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「最小臨床的重要差(MCID)」の差分

変更前:2026年8月26日 09:43 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月26日 09:43 / 雨崎ハーリィ

冒頭要約

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追加: 最小臨床的重要差(MCID)は、アウトカムにおいて重要と判断される最小の変化または群間差を指す概念である。文献では「minimum clinically important difference」の略称としてMCIDが広く用いられている。{{ref|1}}

本文

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追加: 定義
追加: 最小臨床的重要差は、あるアウトカムについて「重要である」と判断される最小の値である。医療の文脈では「臨床的」という語が付けられ、minimum clinically important difference(MCID)という表現がよく用いられる。なお、minimumとminimal、differenceとchangeなど、用語には複数の表記がある。{{ref|1}}
追加: 関連概念との違い
追加: MCIDは、測定誤差を超えて検出できる最小の差を表す「最小臨床的検出可能差」とは異なる。後者は、観察値の測定誤差より大きいことを基準とする概念であり、その差が患者や臨床にとって重要であることを直接示すものではない。{{ref|1}}
追加: また、あらかじめ定めた第I種過誤の水準で統計的に検出できると期待される最小の差である「最小統計的検出可能差」とも区別される。統計的に検出可能であることと、臨床的に重要であることは同じ意味ではない。{{ref|1}}
追加: 臨床試験での位置づけ
追加: ランダム化試験のサンプルサイズ計算では、介入群間で検出したい差を「target difference」として設定する。この目標差は重要で現実的な差である場合もあれば、そうでない場合もあるため、MCIDと目標差は自動的に同一ではない。{{ref|1}}
追加: 統計的検出との関係
追加: 統計的検出力は、前提とした条件のもとで実在する差を統計的に検出できる確率を指す。第I種過誤は差がないのに差があると結論する確率、第II種過誤は実際に差があるのに帰無仮説を棄却できない確率である。MCIDはこうした統計的誤差率そのものではなく、差の「重要性」に関する概念である。{{ref|1}}

エビデンス・科学的評価

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追加: NCBI BookshelfのDELTA2研究の用語集では、MCIDを「重要であると判断される最小の変化または差」と定義し、測定誤差に基づく検出可能差や統計的検出可能差、サンプルサイズ計算に用いる目標差とは別の概念として整理している。{{ref|1}}

安全性・注意点

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追加: MCIDを、測定誤差を超える最小差や統計的に検出可能な最小差と同一視しないことが重要である。これらは定義上異なる概念であり、臨床的重要性と統計的検出可能性は区別して解釈する必要がある。{{ref|1}}

要更新フラグ

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要更新の理由

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削除: 新規収録記事:参考文献に基づく再構築待ち
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最終確認日

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追加: 2026-08-26