← 編集履歴へ戻る

男性不妊

2026年8月13日 10:55 / 雨崎ハーリィ に保存された版

男性不妊は、精子の産生・輸送、ホルモン、性機能など男性側の要因によって妊娠しにくくなる状態である。[1]

主な原因

男性不妊では精巣機能の問題が多く、ホルモン異常や精路の閉塞も原因となる。精子数が少ない状態の代表的な原因として精索静脈瘤があり、原因を特定できない例も多い。[1]

診断

病歴、精巣・陰茎の診察、精液検査を基本とし、必要に応じてテストステロン、FSH、甲状腺ホルモン、プロラクチンなどの血液検査、精巣生検、遺伝学的検査を行う。[2]

精液検査

精液検査では精子の量や質を評価する。精子産生は体調、活動、ストレスなどで変動するため、複数回の検査が必要になる場合がある。[2]

治療

原因に応じてホルモンや勃起不全の薬物治療、精路閉塞や精索静脈瘤の手術、精子を用いた生殖補助医療、体外受精などを検討する。[3]

エビデンス・科学的評価

男性不妊の治療は原因に基づき、解剖学的異常の手術、薬物療法、生殖補助医療などを選択する。原因が不明でも利用できる治療法がある。[3]

安全性・注意点

無精子症や著しい乏精子症では染色体・遺伝子異常が関係する場合があり、生殖補助医療の前に遺伝学的検査が検討されることがある。[2]