| 変更なし: 概要 |
| 削除: ストレスは、内的または外的なストレッサーによって恒常性が脅かされた状態であり、身体は神経内分泌系、自律神経系、細胞・分子機構を介して適応反応を形成する。HPA軸は自律神経系とともに、このストレスシステムの主要構成要素である。{{ref|1}} |
| 追加: HPA軸は、ストレスを受けたときに脳と副腎がホルモンを通じて連携する仕組みである。ストレスへの反応を調整する中心的なシステムの一つで、自律神経系とも協力して働く。{{ref|1,2}} |
| 削除: HPA軸の構成 |
| 削除: HPA軸では、視床下部の室傍核から副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）とアルギニン・バソプレシン（AVP）が分泌される。CRHは下垂体前葉からの副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）分泌の主要な調節因子であり、AVPはCRHの作用を増強する。ACTHは副腎皮質に作用し、コルチゾールなどのグルココルチコイド分泌を調節する。{{ref|1,2}} |
| 追加: 仕組み |
| 追加: 最初に、脳の視床下部からCRHなどのホルモンが分泌される。CRHは下垂体に働き、ACTHというホルモンの分泌を促す。{{ref|1,2}} |
| 削除: グルココルチコイドはHPA軸の最終的なホルモン効果因子であり、視床下部や下垂体などに負のフィードバックをかけることで、ストレス反応の持続時間を制限する。{{ref|1}} |
| 追加: ACTHは副腎皮質に届き、コルチゾールなどのグルココルチコイドの分泌を促す。コルチゾールは全身に作用し、ストレス時に必要な反応を支える。{{ref|1}} |
| 削除: 日内変動 |
| 削除: 非ストレス時のHPA軸には概日リズムと脈動性があり、CRH、AVP、ACTH、コルチゾールの分泌は時間帯によって変動する。コルチゾール分泌は一般に早朝に高く、夜間に低くなる日内変動を示す。急性ストレス時にはこの通常の分泌パターンが変化し、HPA軸活動が増強される。{{ref|1}} |
| 追加: コルチゾールが増えると、視床下部や下垂体に「これ以上増やしすぎない」よう働きかける。この仕組みを負のフィードバックという。{{ref|1}} |
| 削除: ストレス時の生理作用 |
| 追加: ストレス時の変化 |
| 削除: 急性のストレス反応では、覚醒、警戒、注意の増加とともに、エネルギー資源が脳やストレスを受けた組織へ再配分される。糖新生や脂肪分解の増加、心血管・呼吸機能の変化などが生じる一方、消化、生殖、成長などのエネルギー消費を伴う機能は一時的に抑制される。{{ref|1}} |
| 削除: 睡眠との関係 |
| 削除: 睡眠、とくに徐波睡眠はHPA軸とコルチゾール分泌を抑制する方向に働く。反対に、HPA軸の活性化やグルココルチコイド投与は覚醒や不眠と関連する。慢性不眠では、ACTHとコルチゾールの24時間分泌量が増加した研究結果が報告されている。{{ref|2}} |
| 追加: 急なストレスでは、覚醒や注意が高まり、心拍や呼吸、エネルギー利用などが変化する。一方、消化、生殖、成長などは一時的に抑えられることがある。{{ref|1}} |
| 追加: 1日のリズムと睡眠 |
| 追加: HPA軸には1日のリズムがあり、コルチゾールは一般に早朝に高く、夜間に低くなる。強いストレスが加わると、この通常のリズムとは別に分泌が増える。{{ref|1}} |
| 追加: 睡眠、とくに深い睡眠はHPA軸を抑える方向に働く。一方、HPA軸が強く活性化すると覚醒しやすくなり、不眠との関連も報告されている。{{ref|2}} |
| 削除: 慢性ストレスと調節異常 |
| 追加: 慢性的なストレス |
| 削除: ストレスシステムは、適切な強さと時間で作動した後に収束することが重要である。強いストレスや慢性ストレスに伴ってHPA軸が過剰または不十分に活性化すると、代謝、免疫、生殖、成長、消化管機能など広範な生理機能の調節異常と関連し得る。{{ref|1}} |
| 追加: ストレス反応は必要なときに働き、その後は収まることが重要である。強いストレスが長く続きHPA軸の調節が乱れると、代謝、免疫、睡眠、生殖など多くの機能に影響する可能性がある。{{ref|1,2}} |
