| 変更なし: 概要 |
| 削除: ハーブやハーブ系サプリメントは、処方薬や市販薬と相互作用する場合がある。相互作用によって医薬品の作用が低下することもあれば、望ましくない作用を含めて効果が増強されることもある。一方、多くの組み合わせについて相互作用の情報は十分ではない。{{ref|1}} |
| 削除: 主な機序 |
| 削除: ハーブは薬物代謝酵素や輸送体などに影響し、医薬品の体内濃度を変化させることがある。代表例のセントジョーンズワートは、シトクロムP450酵素や腸管P糖タンパク質を誘導し、複数の医薬品の血中濃度や作用を低下させる可能性がある。{{ref|1,2}} |
| 追加: ハーブやサプリメントは、薬と一緒に使うことで薬の効き方を変えることがある。薬が効きにくくなる場合もあれば、作用や副作用が強くなる場合もある。{{ref|1}} |
| 追加: すべての組み合わせが十分に研究されているわけではなく、相互作用がよく分かっていないハーブと薬も多い。{{ref|1}} |
| 追加: どのように起こるか |
| 追加: ハーブが、体内で薬を分解する酵素や、薬を運ぶ仕組みに影響すると、薬の血中濃度が変わることがある。{{ref|1,2}} |
| 追加: 代表例のセントジョーンズワートは、複数の薬を体内で処理する仕組みを強め、薬の濃度や効果を下げることがある。{{ref|1,2}} |
| 削除: 薬物動態以外の相互作用も存在する。セントジョーンズワートと一部の抗うつ薬などを併用すると、セロトニン関連の作用が増強され、重篤な副作用につながる可能性がある。{{ref|1,2}} |
| 追加: 一方、一部の抗うつ薬とセントジョーンズワートの併用では、セロトニンに関係する作用が強くなり、重い副作用につながる可能性がある。{{ref|1,2}} |
| 削除: 相互作用が知られる例 |
| 削除: セントジョーンズワートでは、シクロスポリン、インジナビル、経口避妊薬、ワルファリン、ジゴキシン、ベンゾジアゼピンなどとの臨床的に重要な相互作用が報告されている。{{ref|2}} |
| 削除: 緑茶濃縮物はアトルバスタチンやナドロールの血中濃度を低下させる可能性があり、ゴールデンシールは薬物代謝に関わるCYP2D6やCYP3A4を阻害し、メトホルミンの濃度にも影響する可能性が報告されている。朝鮮ニンジンについては、降圧薬、スタチン、一部の抗うつ薬などとの相互作用に不確実性が残る。{{ref|1,2}} |
| 削除: 治療域の狭い薬 |
| 削除: ジゴキシン、シクロスポリン、ワルファリンなど治療域の狭い医薬品では、体内濃度の小さな変化でも臨床上大きな問題につながり得るため、ハーブ製品との併用には特に注意が必要とされる。{{ref|1}} |
| 追加: 注意が必要な例 |
| 追加: セントジョーンズワートでは、シクロスポリン、ワルファリン、経口避妊薬、HIV治療薬、心疾患治療薬など、多くの薬との相互作用が知られている。{{ref|1,2}} |
| 追加: 緑茶濃縮物やゴールデンシールなどにも、特定の薬の血中濃度や代謝に影響する可能性が報告されている。{{ref|1,2}} |
| 変更なし: 安全性・注意点 |
| 削除: ハーブ・薬物相互作用の情報は製品や薬ごとに異なり、不明な組み合わせも多い。安全な薬物療法のためには、使用している処方薬、市販薬、ハーブ、サプリメントの種類・量・使用頻度を医療従事者が把握できるようにすることが重要である。{{ref|1,2}} |
| 追加: 特に、少しの血中濃度の変化でも問題になりやすい薬を使用している場合は注意が必要である。使用している薬、ハーブ、サプリメントの名前、量、頻度を医療従事者と共有することが重要である。{{ref|1,2}} |
