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心不全

2026年8月13日 14:22 / 雨崎ハーリィ に保存された版

心不全は、心臓が全身の必要量を満たすだけの血液を送り出せなくなった状態である。心臓が十分に血液で満たされない場合と、心筋の収縮力が弱く十分に送り出せない場合がある。[1]

概要

心不全は心停止を意味する言葉ではなく、心臓のポンプ機能に問題が生じた重い状態である。急に発症する場合と、時間をかけて慢性的に進行する場合があり、左心系・右心系または両方に影響する。[1]

原因と症状

冠動脈疾患、高血圧、心筋症、不整脈など多くの心疾患が原因となる。息切れ、疲労、むくみなどがみられることがある。[1]

診断

診断では病歴、身体診察、血液検査、心電図、画像検査などを用いる。心エコーなどで測定する左室駆出率は、心臓が1回の拍動でどれだけ血液を送り出すかを示し、心不全の型の分類や治療方針に用いられる。[2]

治療

治療では原因疾患と危険因子を管理し、生活習慣の調整、利尿薬、血管や心臓の働きに作用する薬剤などを用いる。重症度や心不全の型によっては植込み型機器や手術などが検討される。[3]

関連項目

心筋症、浮腫（むくみ）、冠動脈疾患を参照。

エビデンス・科学的評価

心不全の治療は、症状の軽減だけでなく、病状の進行や入院などを減らすことを目的として、心不全の型と原因に応じて複数の治療を組み合わせる。[2][3]

安全性・注意点

心不全は医療管理が必要な重い状態である。利尿薬や血圧・心拍に作用する薬剤には低血圧、腎機能変化、電解質異常などの副作用があり、自己判断で薬を変更せず定期的な評価が必要となる。[3]