HbA1c

2026年8月18日 20:35 / 雨崎ハーリィに保存された版

HbA1c（ヘモグロビンA1c）は、過去およそ3か月の平均的な血糖状態を反映する血液検査である。2型糖尿病や糖尿病前段階の診断、糖尿病の管理に用いられる。^[1]^[2]

仕組み

血液中のブドウ糖は赤血球内のヘモグロビンに結合する。血糖値が高いほどブドウ糖が結合したヘモグロビンの割合が増えるため、HbA1cを百分率で測ることで過去約3か月の平均的な血糖状態を推定できる。^[1]

NIDDKが示す基準では、正常は5.7％未満、糖尿病前段階は5.7〜6.4％、糖尿病は6.5％以上である。明らかな糖尿病症状がない場合は、通常は別日に再検査などで診断を確認する。HbA1c検査は絶食せずに受けられる。^[1]^[2]

赤血球の寿命を変える出血、輸血、透析などや、鉄欠乏、腎不全、肝疾患、一部のヘモグロビン変異はHbA1c値に影響し、実際の血糖状態とずれることがある。血糖検査と結果が一致しない場合は、測定法や背景因子の確認が必要となる。^[1]^[2]

HbA1cは短時間の血糖変動の影響を受けにくく、糖尿病管理の主要な検査の一つである。ただし直近約30日の血糖変化は、それ以前の月よりHbA1c値へ大きく影響する。^[1]

糖尿病の治療目標となるHbA1c値は一律ではなく、罹病期間、低血糖リスク、合併症、全身状態などを踏まえて個別に設定される。^[1]