概要
HbA1cは、赤血球のヘモグロビンにブドウ糖が結合している割合を測定する検査である。血中ブドウ糖が高いほどヘモグロビンに結合するブドウ糖も増えるため、検査値は過去およそ3か月の平均的な血糖状態を反映する。結果は百分率で示される。[1][2]
診断での利用
NIDDKが示す非妊娠時の基準では、HbA1c 5.7％未満は正常範囲、5.7～6.4％は糖尿病前段階、6.5％以上は糖尿病の範囲である。明確な糖尿病症状がない場合、診断には通常、別の日の再検査などによる確認が必要となる。[1][2]
HbA1c検査は空腹時でなくても実施できる。一方、1型糖尿病、妊娠糖尿病、嚢胞性線維症関連糖尿病の診断には用いられず、妊娠中の状況や特定の貧血、ヘモグロビン異常などでは正確性に影響が生じることがある。[1][2]
糖尿病管理での利用
糖尿病の診断後は、治療目標の設定、治療内容の調整、血糖管理の評価にHbA1cが用いられる。目標値は糖尿病の経過や全身状態によって異なり、一律ではない。[1]
限界
HbA1cは短時間の一時的な血糖変動を直接示す検査ではない。赤血球寿命の変化、最近の出血、輸血、透析、鉄欠乏、腎不全、肝疾患、ヘモグロビン異常などにより結果が影響を受ける場合がある。[1][2]
