| 削除: 概要 |
| 追加: 仕組み |
| 削除: HbA1cは、赤血球のヘモグロビンにブドウ糖が結合している割合を測定する検査である。血中ブドウ糖が高いほどヘモグロビンに結合するブドウ糖も増えるため、検査値は過去およそ3か月の平均的な血糖状態を反映する。結果は百分率で示される。{{ref|1,2}} |
| 追加: 血液中のブドウ糖は赤血球内のヘモグロビンに結合する。血糖値が高いほどブドウ糖が結合したヘモグロビンの割合が増えるため、HbA1cを百分率で測ることで過去約3か月の平均的な血糖状態を推定できる。{{ref|1}} |
| 削除: 診断での利用 |
| 追加: 診断の目安 |
| 削除: NIDDKが示す非妊娠時の基準では、HbA1c 5.7％未満は正常範囲、5.7～6.4％は糖尿病前段階、6.5％以上は糖尿病の範囲である。明確な糖尿病症状がない場合、診断には通常、別の日の再検査などによる確認が必要となる。{{ref|1,2}} |
| 追加: NIDDKが示す基準では、正常は5.7％未満、糖尿病前段階は5.7〜6.4％、糖尿病は6.5％以上である。明らかな糖尿病症状がない場合は、通常は別日に再検査などで診断を確認する。HbA1c検査は絶食せずに受けられる。{{ref|1,2}} |
| 削除: HbA1c検査は空腹時でなくても実施できる。一方、1型糖尿病、妊娠糖尿病、嚢胞性線維症関連糖尿病の診断には用いられず、妊娠中の状況や特定の貧血、ヘモグロビン異常などでは正確性に影響が生じることがある。{{ref|1,2}} |
| 削除: 糖尿病管理での利用 |
| 削除: 糖尿病の診断後は、治療目標の設定、治療内容の調整、血糖管理の評価にHbA1cが用いられる。目標値は糖尿病の経過や全身状態によって異なり、一律ではない。{{ref|1}} |
| 変更なし: 限界 |
| 削除: HbA1cは短時間の一時的な血糖変動を直接示す検査ではない。赤血球寿命の変化、最近の出血、輸血、透析、鉄欠乏、腎不全、肝疾患、ヘモグロビン異常などにより結果が影響を受ける場合がある。{{ref|1,2}} |
| 追加: 赤血球の寿命を変える出血、輸血、透析などや、鉄欠乏、腎不全、肝疾患、一部のヘモグロビン変異はHbA1c値に影響し、実際の血糖状態とずれることがある。血糖検査と結果が一致しない場合は、測定法や背景因子の確認が必要となる。{{ref|1,2}} |
| 削除: 関連項目 |
| 削除: [[妊娠糖尿病]]、[[BMI]]、[[1型糖尿病]]を参照。 |
