性交痛

分類と原因

痛む場所により外陰部や膣入口の表在性と、膣深部や骨盤の深部性に分けられ、初回から続く原発性と、痛みのない期間後に始まる続発性にも分けられる。感染、炎症、ホルモン変化、子宮内膜症、骨盤底筋機能障害、神経障害、外傷、心理的要因などが関与する。^[1]

評価と管理

痛みの部位、性質、誘因、経過、性的・心理社会的背景を丁寧に確認し、外陰・膣・骨盤臓器・骨盤底筋を診察する。治療は原因に応じ、感染症治療、ホルモン療法、骨盤底リハビリテーション、心理療法などを個別に組み合わせる。^[1]