← 編集履歴へ戻る

深部静脈血栓症（DVT）

2026年8月13日 14:27 / 雨崎ハーリィ に保存された版

深部静脈血栓症（DVT）は、脚や骨盤、腕など体の深い静脈に血栓が形成される状態である。脚の下腿や大腿に多く、血栓が肺へ移動すると肺塞栓症を起こす。[1][2]

症状

多くは片側の脚や腕に腫れ、痛み・圧痛、皮膚の赤み、熱感などを生じる。[1][2]

リスク

長時間の安静や移動、手術、骨折、妊娠・出産、肥満、がん、エストロゲン製剤、喫煙、血栓を起こしやすい遺伝・自己免疫状態などでリスクが高まる。[2]

診断

Dダイマー検査やドプラ超音波などで血栓を評価し、必要に応じてCT・MRIや血栓傾向を調べる血液検査を行う。[2]

治療

抗凝固薬で新しい血栓形成と既存血栓の増大を防ぐ。重症または特殊な例では血栓除去、血栓溶解薬、下大静脈フィルターなどが検討される。[1][2]

エビデンス・科学的評価

DVT治療の中心は抗凝固療法で、少なくとも数か月継続することが多い。治療期間は再発リスクと出血リスクに応じて決まる。[2]

安全性・注意点

DVTの血栓が肺へ移動すると致死的な肺塞栓症を起こすことがある。DVTがある人に胸痛、喀血、呼吸困難、失神が現れた場合は救急対応が必要となる。抗凝固薬では出血リスクにも注意する。[2]