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先天性横隔膜ヘルニア

2026年8月19日 23:02 / 雨崎ハーリィ に保存された版

先天性横隔膜ヘルニアは、胎児期に横隔膜へ異常な開口部が生じ、腹部臓器の一部が胸腔内へ入り込む先天異常である。 [1]

病態と症状

胸腔内へ胃や腸、脾臓、肝臓などが移動すると肺の発達が妨げられることがあり、出生後に重い呼吸障害、チアノーゼ、頻呼吸などを生じる。左側に多い。 [1]

診断と治療

胎児超音波や出生後の胸部X線などで診断される。呼吸・循環を安定させたうえで、腹部臓器を戻し横隔膜の欠損を閉鎖する手術が行われる。 [1]

エビデンス・科学的評価

予後は肺の発達程度や他の先天異常の有無などに左右され、救命後も呼吸、哺乳、成長の問題が続くことがある。 [1]

安全性・注意点

出生直後から重篤な呼吸不全を起こしうるため、新生児集中治療を含む専門的な管理が必要である。 [1]