関連要因と仕組み
子宮内膜症、過敏性腸症候群、間質性膀胱炎、骨盤内炎症性疾患、骨盤底筋機能障害、気分障害などが併存し得る。痛みが長引くと中枢神経が刺激に過敏になる中枢性感作が生じ、軽い刺激が強い痛みとして感じられることがある。[1]
評価と管理
診断は病歴と身体診察を中心に行い、警告症状を確認したうえで、血液・尿検査、妊娠検査、性感染症検査、骨盤超音波などを選択する。管理は原因疾患への治療に加え、鎮痛薬、ホルモン療法、神経障害性疼痛への薬物療法、骨盤底理学療法、認知行動療法などを組み合わせる。[1]
