| 変更なし: 概要 |
| 削除: 慢性腰痛とは、腰の痛みが長期間続いている状態を指す。画像検査で変化が見つかる場合もあるが、痛みの強さと画像所見が単純に一致するとは限らない。 |
| 削除: 統合的な見方 |
| 追加: 腰痛は非常に一般的な症状である。4週間までの腰痛は急性、4〜12週間は亜急性、12週間以上続くものは慢性腰痛と呼ばれる。慢性腰痛では、治療後も痛みが続く場合がある。{{ref|1}} |
| 追加: 治療の考え方 |
| 追加: 米国内科医学会の2017年ガイドラインでは、慢性腰痛に対して薬を使わない治療を第一選択として用いることが推奨されている。候補には鍼治療、マインドフルネスストレス低減法、漸進的筋弛緩法、脊椎マニピュレーション、太極拳、ヨガなどが含まれる。{{ref|1,2}} |
| 追加: 研究・エビデンス |
| 追加: 鍼治療、マインドフルネスストレス低減法、脊椎マニピュレーション、太極拳、ヨガなどでは、痛みや身体機能の改善を示す研究がある。ただし、効果の大きさや根拠の質は方法によって異なる。{{ref|1,2}} |
| 追加: マッサージ療法では短期的な改善を示す研究があるが、慢性腰痛に対する推奨は限定的である。ビタミンD補充については、2018年のレビューで腰痛改善の効果は確認されなかった。{{ref|1}} |
| 追加: 安全性・注意点 |
| 削除: 慢性の痛みでは、筋力や活動量だけでなく、睡眠、ストレス、仕事や生活環境、痛みに対する不安など複数の要素が関係することがある。そのため、[[全人的健康]]や[[患者中心の医療]]の考え方と相性がよい領域である。 |
| 追加: 心理的・身体的な補完アプローチは適切に行われる場合には概ね良好な安全性が報告されているが、すべての人に無条件で安全とは限らない。健康状態や妊娠などによって、方法の変更や回避が必要になる場合がある。{{ref|1,2}} |
| 削除: 補完的な方法として[[鍼灸]]、[[ヨガ]]、[[マインドフルネス]]、[[マッサージ療法]]、[[脊椎マニピュレーション]]などが研究されている。 |
| 削除: 関連項目 |
| 削除: [[慢性疼痛]]、[[患者報告アウトカム（PRO）]]、[[共有意思決定]]を参照。 |
